癌症的治疗要中西医结合

癌症的治疗要中西医结合，不能一条腿走路，确诊后无论是早期还是晚期都应该同时结合中医药治疗，好处是可以大大提高存活率，防止晚期出现剧烈疼痛，不能等到西医没办法时才找到中医，首先谈一下西医治疗。
              

                       一，看西医首选去美国治疗
 

适用人群：经济条件很好的明星，土豪，企业家，国家领导人，政府高官，其他高收入群体等
 

假如你看西医的话，如果经济条件很好，不差钱，建议你马上去美国治疗，原因就不用说了，你懂的，美国除了癌症治疗水平高以外，更主要的是，美国是一个法治国家，医疗管理非常严格，治病必须规范，合理，很少有医生敢于挑战法律，冒身败名裂的风险，2013年我去美国开学术会议，与多位美国专家进行了交流，通过实地考察，参观世界著名的斯坦福大学，美国在癌症治疗的各方面给我留下了深刻印象，深感两国在癌症治疗方面差距之大，就拿检查诊断来说，其全面，详细的程度令人叹为观止，每位患者的病历都是厚厚的一本书，外加几张光盘，而我国的各大医院病历仅有几张薄薄的纸，我的许多患者连最基本的骨扫描检查都没有做，他们除运用先进的治疗技术外，更主要的是在癌症治疗的理念方面与我们的巨大差异，医院会组织内科，外科，放疗，病理，影像等各科专家为你会诊，并制定出一个最佳的治疗方案，这才是最重要的，让你不走弯路，受益最大，在国内，很少有癌症患者会有这样的会诊机会，在美国，癌症的治疗费用根据病情的不同，大约在15－35万美元之间，合人民币大约100－200万元左右，如果你有美国的医疗保险，那么，你只需要2000左右美元，其余的治疗费用由保险公司买单了，在美国，我不建议你参加由医院组织的新药临床试验，这是因为新药疗效还不确切，正处于试验阶段，不要拿自己当小白鼠，虽然美国癌症患者的五年存活率已高达70－80，但对中晚期癌症的治疗效果仍然不理想，每年去世的癌症患者在58万左右，并 不是说去了美国癌症一定能治好，我们看重的是美国医生能够实事求是的，认真负责的诊断和治疗，不让你走弯路，能够为你制定出一个最佳的治疗方案，可以做到此生无悔，去美国治疗癌症，可以去世界上最著名的几家癌症治疗中心，详见附件。
                

                       二，在国内治疗
 

在国内治疗的癌症患者分为以下两种情况
 

1，经济条件比较好的人群：白领，明星，企业家，收入较高的人群等等
 

假如你在国内治疗的话，一旦确诊，劝你千万不要着急治疗，最好多走几家大医院看看，医院越大，越权威越好，决不能听信一家之言盲目治疗，最好去北京，上海的大医院看看，包括化疗，放疗，外科，病理，影像，中医等各科专家全部看一遍，广泛听取各科专家的意见，虽然意见有可能不一致，但我相信，总会有医生能说实话，能负责任的告诉你什么样的治疗是对的，让你少走弯路，这样做虽然浪费一些时间，但总比走弯路好，假如你有一定的社会地位和知名度，或有一些行政资源，你可以要求医院为你组织中西医各科专家会诊，像美国的医院那样，为你制定一个最好的治疗方案，以上这些才是你的当务之急，这样做可以为你省去很多时间，可以大大减少你犯错误的机会。
 
2，经济条件不好的人群：主要是低收入人群，家庭条件不好的贫困学生，儿童等等
 

如果你的经济条件很差，或者是农民工，或者下岗，或者收入很低，因无法支付几十万高昂的手术和化疗费用需要卖房卖地，或向亲属借大量的外债时，建议你此时立即停止这种愚蠢的行为，你要知道，那些花费几百万，几千万，最后人财两空的明星，土豪患者比比皆是，你拼不过他们的，此时你可以看中医，或通过网络，微博或媒体向中医求助，我相信此时全国的中医界一定会积极响应，而且绝不会向你要几十万的医药费，尤其是患白血病的贫困儿童，不一定非要骨髓移植和干细胞治疗，这是因为中医目前早已成为中医与手术并列的治疗癌症两大手段之一，疗效同样会很好。
 

三，认真学习“癌症诊疗规范”，“指南”，“标准”等资料，做到心中有数
 

目前，世界各国为了规范癌症的治疗，都制定了很多有关的“癌症诊疗规范”“指南”，“标准”等等，我国也不例外，这些规范和指南，都是各国组织权威专家制定的，是一个国家在癌症治疗方面最高水平的体现，是众多权威专家在治疗某一癌症方面达成的共识，是最佳的治疗方案，可以使患者获益最大化，我以前多次强调的治疗要规范就是这个目的，凡是列入“规范”的疗法和药物，都是疗效确切，临床使用时间长的成熟技术，而没有列入的肯定是不成熟的，因此，这些规范和指南对癌症患者具有重要的参考意义，应该认真加以学习并作为今后治疗的指导，知道哪些方法和药物是可以使用的，哪些是没有列入规范不该用而社会上却大肆炒作欺骗患者的，对没有列入规范的所谓新技术，新药物，或者医院组织的新药试验，我的建议是不要去试，因为这些新技术，新药物刚刚出现，疗效不确切，没有正式的投入临床应用，以免耽误正常的治疗，如果你能够大部分看懂这些规范和指南，恭喜你，你基本上就成了半个肿瘤专家了，甚至可以和专家平起平坐的讨论你自己的治疗方案了，在关键时刻往往可以改变你的命运，假如你英语很好，可以看一下美国制定的“规范”原文，因为我国的许多癌症诊疗规范都参照美国制定的，一定会受益匪浅，各类癌症诊疗规范可上网查询，见附件2。
                     

                      四，关于中医治疗

中医在癌症的治疗方面发展同样很快，疗效突出，独具特色，我的建议是，看中医与看西医正好相反，应该主要以基层医院和民间中医为主，大医院的中医为辅，原因很简单，这是因为国家中医药管理局经过全国调查统计，目前我国注册的全部中医师和助理医师总人数共三十七万左右，其中真正具有治疗肿瘤特长的中医仅有几百人，其中的绝大多数分布于基层医院和民间，而大医院的中医人数在总量上是少数，我们常说真正的中医在民间就是这个意思，老百姓常说，中医看人，西医看门，也是这个意思。

                             看中医的标准

1，医生以攻补兼施，辨证论治为主要的治疗方法

这是因为目前中医治疗癌症的各种药物和方法五花八门，但中医界在癌症的治疗方面有一个共识，那就是攻补兼施，辨证论治，是治疗癌症的最好方法，疗效最好 ，可以使患者获益最大，所谓“攻”，就是以毒攻毒，排毒，排瘤三种方法，补，就是以扶正固本为主的治疗方法，在用药上，除用中成药外，应该还会为患者开具不同的汤药，而且要根据病情的不同变化随时会调整，不会开汤药，以售卖各种中成药的医院不可相信。

2，最好是专科医生

目前，中医肿瘤科早已成为一个专门的学科，如同我们去医院看内，外，妇，儿科一样，看中医也最好看专科。尽管专科特长的中医数量不多，但花费一些时间选择也是值得的。

3，对癌症患者有参考价值的“标准”和“指南”

《肿瘤中医治疗与康复标准》，《肿瘤中医诊疗指南》（见附件），这两个“指南”和“标准”对癌症患者的治疗具有很好的参考价值，在治疗上具有指导意义，可以学习一下。

 
附：
 
一，美国最佳癌症医院排名（前10位）　
 
根据2013年7月《美国新闻和世界报道》（US News &World Report）公布
 
      1，MD安德森癌症中心

2，纪念斯隆凯特琳癌症中心

3，斯坦福大学医学院

4，梅奥诊所

5，约翰／霍普金斯医院

6，丹娜法伯/布列根癌症中心

7，麻省总医院

8，加州大学旧金山分校医学中心
 

9，华盛顿大学医学中心

10，克利夫兰诊所
 
二，卫生部发布《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》
 
2011年3月4日 中国抗癌协会
原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，2005年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位。为进一步规范我国肺癌诊疗行为，提高医疗机构肺癌诊疗水平，改善肺癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织专家制定了《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》，其余癌症规范可上网查询。
   

二，《肿瘤中医治疗与康复标准》

北京复生康中医研究院2012年1月1日公布实施     

                    引 言

中医肿瘤学是中国传统医学的重要组成部分，几千年来，中医肿瘤学以其独特的理论体系，丰富的临床经验和确切的疗效，为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献，建国以来，中医肿瘤学经过几十年的发展，取得了很大成就，无数被宣判死刑的晚期患者经过中医的治疗得以康复并重新走向了工作岗位，近年来，随着世界各国对中医认识的不断加深，中医已开始走向世界，越来越多的国外肿瘤患者开始选择中医治疗，中医的国际化趋势已经形成，但另一方面，我们也应当看到，目前我国肿瘤患者的五年存活率还不高，据卫生部门统计，目前平均五年存活率仅25％左右，每年去世的肿瘤患者约200万左右，绝大多数肿瘤患者的存活期不超过五年，其主要原因是，手术，化疗至今不能解决肿瘤的转移和复发问题，远期疗效普遍欠佳，中医在治疗方面还存在一定的混乱现象，许多肿瘤患者在寻求中医治疗时普遍感到迷惘和无从选择，有鉴于此，我们编制了《肿瘤中医治疗与康复标准》，为肿瘤患者提供进行中医治疗时的参考，在编制的过程中，结合我们多年的临床经验，并参考了国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，中华中医药学会《肿瘤中医诊疗指南》，同时注意吸收国内外的新进展，新成果，为肿瘤患者提供中医标准化处理策略与方法，对肿瘤患者具有指导性，普遍性和可参照性，为今后的康复打下一个良好的基础。

                                                                                                     张 明，写于2011年12月

一,治 疗 方 案

目前，中医已成为与手术并列治疗肿瘤的二大手段之一，在制订治疗方案时应中西医结合，做到方 案规范，合理，肿瘤治疗的实质是最佳治疗方案的选择问题

一，肿瘤的中医治疗方案

1,肿瘤中医治疗方案制定原则

(1)早期治疗原则

早期治疗原则是指肿瘤患者确诊后,或手术,化疗后即开始进行的中医治疗,与手术,化疗并不矛盾,早期的规范治疗是最佳 治疗时机，意义非常重大，可以提高治愈率,防止以后出现转移,复发和剧烈疼痛,治疗过晚或不规范会失去机会，导 致病情发展，治疗难度增大，使存活率降低

(2)考虑远期疗效

中医治疗主要以治愈和远期疗效为主要目的,不能因近期的症状缓解而盲目乐观,如果放松警惕，忽 视治疗，会导致病情发展，影响预后，应制定一个长期治疗计划

(3)系统,规范

二，规范的中医治疗方案

规范的治疗方案：攻补兼施，辩证论治 中华中医药学会《肿瘤中医诊疗指南》:“早期以攻为主，中期攻补兼施，晚期以补为主，辩证论 治”,这里的早期除指西医确诊的早期以外,如果晚期患者症状不明显也可以按早期治疗

三，疗程

1，治疗期

肿瘤患者确诊后的2－3年内为中医治疗期，非常关键，决定存活期，治疗不能中断，否则病情会继 续发展

2，巩固期

治疗期后的2－3年内为巩固期，此时的治疗如有中断，病情有可能复发或出现转移 附：卫生部2011年发布了《原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》等常见恶性肿瘤的诊疗规范,肿瘤 患者可在网上查询,参考

二，治 疗 方 法

目前,中医治疗肿瘤分辅助治疗和治疗两大方法

1,辅助治疗

可以改善症状,减轻手术,化疗的毒副作用,以补法为主,对肿瘤的治疗作用不明显,近期疗效较好,远期疗效差,如扶正固本,提高机体免疫力等,均属于辅助治疗

2,治疗方法

治疗方法以治疗肿瘤为主要目的,以攻法为主,可以杀灭肿瘤细胞,使肿瘤细胞坏死,脱落,排出,可以使肿瘤缩小或完全消失,达到治愈的标准 治疗方法决定疾病的治疗方向和预后，治疗方法决定用药

一，攻法

以根治肿瘤为目的，可以在短期内迅速控制病情的发展，远期疗效好，可以达到治愈的标准,攻法主要包括以下两种方法

1，以毒攻毒疗法

以毒攻毒是中医治病的主要疗法，《黄帝内经＊素问＊脏气法时论》：“毒药攻邪，五谷为食。五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，目前，以毒攻毒代表性药物，治疗白血病的砒霜制剂，于2000年9月经美国FDA（国家食品药品监督管理局）正式批准进入临床应用，标志着以毒攻毒疗法在国际医学界首次得到了承认，有毒中药如果掌握好用量，毒副作用小，疗效突出

2，排毒排瘤疗法

排瘤疗法是在以毒攻毒疗法的基础上发展而来的中医新一代抗癌疗法，《黄帝内经＊灵枢＊水胀篇》：“石瘕何如？歧伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下之”，排瘤疗法在《黄帝内经》的指导下,可以直接将肿瘤排出，进一步提高了有效率和治愈率，有的肿瘤患者治疗2－3天后即可排出肿瘤

二，补法

属于辅助治疗，调理，气功，食疗，心理疗法同属此类疗法，临床中，攻补两种疗法一般结合起来应用，标本兼治

三，抗 癌 中 药

中医治疗肿瘤用药应体现出辨证论治，个体化治疗特色，抗癌中药主要包括汤药和中成药两大类

一，汤药

汤药属于辅助治疗，近期疗效好，远期疗效不如中成药，主要用于改善症状，适用于病情比较复杂，症状比较严重的患者，如肿瘤患者晚期出现乏力，行动困难，腹水，腹胀，食欲不好等等，汤药属于水溶液，易于被肠胃吸收，所以见效快，近期疗效较好，但远期疗效不如中成药，这是因为许多具有特效抗癌成分的中药不能用水煎煮，只能加工成中成药服用，汤药一般以3－7天为一个疗程，疗程不宜过长，如果患者病情变化较快，无法及时调整

二，中成药

属于治疗用药，远期疗效好，但改善症状不如汤药抗癌中成药主要包括丸，散，丹，胶囊之类，中成药主要含有特效抗癌成分，适用于肿瘤患者症状较少的治疗，服用方便，药效持久，远期疗效好，但中成药因剂型关系，吸收较汤药慢，所以在改善症状方面不如汤药迅速，选择抗癌中成药应遵循以下原则

1，体现个体化治疗特色，能够随症加减

肿瘤患者的病情往往变化很快，因此，抗癌中成药的使用也要辩证论治,体现个体化治疗特色，能够根据病情的变化随时调整，最好为每一位患者单独制定，如果患者病情复杂，症状较多，一般15－20天为一个疗程，如果患者体力，食欲较好，症状较少，可30－45天为一个疗程

2，对癌细胞的杀灭能力要强

抗癌中成药要求对癌细胞的杀灭能力要强，在短时间内可以控制病情发展，使肿瘤细胞坏死，脱落，或排出

3，提取有效成分的中成药疗效差,有的毒副作用较大

抗癌中药复方制剂（指未经提取有效成分的中药复方制剂）疗效肯定，而提取有效成分的中药，如各种中药注射液，口服液，浓缩胶囊，片剂，浓缩丸之类,疗效不如复方制剂，这是因为每一味中药的成分都非常复杂，有的一味中药成分即有几十种之多，目前，关于中药治病究竟是哪些成分在起作用还不清楚，一位中药的成分即如此复杂，几味或几十味中药组成的复方有效成分就更不清楚了，提取的中药也可能是将真正的有效成分去掉，而保留了无效成分，导致疗效更差,有的中药注射液提纯度不高,杂质含量高,毒副作用较大,肿瘤患者应慎重使用

4，保健品及“国药准字”属辅助治疗用药

根据国家《药品管理法》的规定，保健品及“国药准字”属辅助治疗用药

三，汤药和中成药应结合使用

在临床中，汤药和中成药经常同时使用，标本同治

四，疗 效 判 定 标准

中医治疗肿瘤疗效判定标准与西医有很大不同，

西医判定疗效主要看肿瘤的变化，缩小或增大，不考虑患者的全身状况，中医疗效的判定除观察肿瘤本身的变化以外，更重要的是关注患者全身状况的改变，生活质量的提高，中医疗效分近期疗效和远期疗效两大部分

1，近期疗效

患者经过中医治疗几个月至一年以内，肿瘤未见增大，或有增大但最大直径不超过20％(1)，症状缓解，生活质量提高

（1)根据欧洲癌症研究与治疗协会（EORTC），美国国立癌症研究所（NCI）,加拿大国立癌症研究所（NCIC）2000年联合制定并实施的《肿瘤疗效评定新标准1.0版》(RECIST)）

2，远期疗效

（1）治愈，肿瘤完全消失，存活五年以上

（2）长期带瘤生存，患者经过中医治疗1年以上，肿瘤缩小，没有出现新的转移灶，或肿瘤未见增 大，或有增大但最大直径不超过20％，症状缓解，生活质量提高，如存活五年以上亦属治愈

远期疗效患者注意事项

1，间断治疗可导致病情发展

长期带瘤生存患者如果中断治疗，病情可能发展，影响预后

三，《肿瘤中医诊疗指南》
 
中华中医药学会2008年12月1日公布实施（可上网查询或去书店购买）